Chaque patient a son point de vue particulier sur la cellulite.Aujourd'hui, on sait qu'il existe environ 29 situations différentes qui peuvent provoquer l'apparition de la peau d'orange sur la peau, qui est simplement la manifestation de changements qui se produisent au niveau de la peau et sous-cutanée, etqui peuvent être regroupés en six groupes principaux :
1. Lipœdème : augmentation du tissu adipeux sous-cutané et de l'eau libre ;
2. Lipo-lymphœdème : augmentation du tissu adipeux sous-cutané et de la quantité de liquide lymphatique ;
3. Cellulite fibreuse : fibrosclérose des fibres conjonctives ;
4. Lipodystrophie : altération interstitielle et adipeuse ;
5. Adiposité localisée : augmentation du tissu adipeux localisé ;
6. Fausse cellulite : relâchement cutané avec fibrose
Selon des études récentes, presque tous les patients présentant un tableau œdème plus ou moins évident présentent des symptômes douloureux concomitants.L'étendue des recherches sur la corrélation directe entre les symptômes générateurs d'œdème et les symptômes de douleur a pris forme surtout ces dernières années et continue progressivement à prendre une valeur toujours plus grande dans le domaine de la rééducation, car l'œdème et la douleur sont tous deux parmi les symptômes les plus fréquemment rencontrés et les plus retentissants dans le cadre de pathologies chroniques.
Le derme possède un nombre incalculable de récepteurs capables de percevoir les stimuli de pression, de vibration, de toucher, de chaleur et de douleur.
Les nocicepteurs sont des récepteurs spécialisés dans la transmission des stimuli douloureux : plus le nombre de nocicepteurs impliqués est grand, plus la sensation de douleur sera importante.
Les mécanorécepteurs sont stimulés par des entrées de pression et de vibration.Ce sont des récepteurs qui s’adaptent rapidement et nécessitent des stimuli continus et variés pour être activés.Tous ne réagissent pas à la même vibration, et il existe également des différences dans leur réponse, selon la fréquence du stimulus.
Sont concernés les corpuscules dits de Meissner, de Merkel et de Pacini.Études réalisées à la Faculté de Médecine Physique et de Réadaptation de l'Université G D'Annunzio de Chieti, et au Centre de Rééducation de Montescano (PV), au centre « Work Clinic » de la Fondation IRCCS coordonné respectivement par le Prof. R. Saggini et le Prof. R. Casale du Service de Neurophysiopathologie, ont montré que la méthode Endoroller Therapy est capable de stimuler les récepteurs mentionnés ci-dessus en continu grâce à des microvibrations dans différentes gammes et des micropercussions.
L'activation des mécanorécepteurs par microvibration compressive détermine ainsi l'analgésie, grâce à l'activation du Gate Control.
Fig.1 – Théorie du contrôle de porte
Cette théorie affirme que la moelle épinière voit la convergence à la fois des fibres des nocicepteurs et de celles des mécanorécepteurs ;tous deux sont des synapses avec un interneurone, capable de libérer un opioïde endogène, l'enképhaline.Si les fibres des mécanorécepteurs entrent en contact avec l'interneurone, cela produira des enképhalines, la porte se fermera et la transmission du signal de douleur sera atténuée ;si les fibres des nocicepteurs entrent en contact avec l'interneurone, celui-ci sera inhibé, la porte s'ouvrira et une douleur se fera sentir.(Melzack R. et Wall, PD, Mécanismes de la douleur : une nouvelle théorie, Science, 150 (1965) 971-9).
L'inflammation représente le 16 facteur d'algogénicité le plus courant, car les cellules endommagées libèrent localement des substances chimiques telles que le K+, l'histamine et les prostaglandines ;les plaquettes libèrent de la sérotonine, tandis que les neurones sensoriels produisent principalement le peptide P. Ces substances chimiques
les substances sensibilisent les nocicepteurs en les activant ou en abaissant leur seuil d'activation.Grâce à l'effet drainant de l'EndorollerTherapy, il y a une résorption rapide, par le système lymphatique, des substances toxiques et inflammatoires, ce qui assure une résolution rapide de l'inflammation et de la douleur.
L'activité analgésique de la microvibration compressive a été évaluée par le test de compression ultrasonique Breu-Marshall, qui montre une nette réduction de la sensibilité des tissus cellulites après le traitement.
Figure 2. Test de douleur de Breu-Marshall.
Le test permet d'évaluer le degré de compression, avec la sonde échographique, nécessaire pour provoquer une douleur.En évaluant les différences dans le temps, il est possible d'avoir une idée significative du résultat offert par la thérapie, qui, en cas d'amélioration métabolique, doit favoriser une réduction du symptôme douloureux.
Heure de publication : 24 novembre 2021